防中暑及热伤害,婴幼儿、老人、慢性病患者这些事千万别做!

防中暑及热伤害,婴幼儿、老人、慢性病患者这些事千万别做!基隆一名83岁的老翁,疑似在清理排水不良的沟渠箱涵时,因天气太热,导致中暑或热衰竭不治,被发现时已暴毙多时。全球暖化,不只台湾有过热猝死的案例,每年欧洲热浪来袭,也经常会听到关于热伤害的新闻,但到底什幺是「热伤害」?天气愈来愈热,民众应具备对抗高温的能力,建议养成多喝水、控制三高的习惯,远离暑气威胁。

随着年纪增长,人体的心脏功能大不如前,容易出现血液循环不良,使得体内胆固醇、脂肪累积,容易引起心肌梗塞、脑梗塞,甚至猝死。而夏日气候炎热难耐,身体会大量流汗,体内血液容易因为缺水而减少,使血液变得浓稠、容易阻塞、肢体末梢血液供应不足,进而引起血管栓塞,提高心肌梗塞及脑中风的机率。

 喝冰水解渴、冷气开很强不仅无法消暑,还会引起心肌梗塞

根据世界气象组织(WMO)定义,高温是指35℃以上的温度,而热浪则是连续五日最高气温超过该区30年的气候平均5°C(9°F)以上;简单来说就是天气在某一段时间内,持续地保持异常高的气温,也有可能伴随很高的空气湿度。

正常人的体表温度是36.8℃左右,如果气温高于35℃,人体热量不容易散发,汗液不容易蒸发,会感觉到非常难受,所以将高温定为35℃是考虑人体的状况,也就是说与人体的舒适度有关係。

大家都知道,冬天低温会增加猝死风险,其实高温也能热死人。研究显示,当气温小于15°C或大于32°C时,死亡率就会相对提高。高温热浪,不仅容易冲击心血管疾病,引发猝死,热压力相关的慢性健康损害,也可能表现在生理功能、代谢过程和免疫系统的伤害上。

热伤害症状包含头晕、吃不下饭、全身疲倦、噁心呕吐、全身无力。一般来说,因高温造成的热伤害可分为以下五大类:

1. 热水肿(Heat edema)2. 热痉挛(Heat cramps)3. 热晕厥(Heat syncope)4. 热衰竭(Heat exhaustion)5. 热中暑
 

以民众最关心的心肌梗塞为例,民众天气热时,都会习惯在室内开冷气消暑,但离开冷气房,户外仍旧热翻天,如果室内冷气又开得很强,一冷一热也容易刺激心血管收缩。

此外,民众习惯喝冰水或冰饮来消暑,殊不知在大量流汗后饮用冰品,反而容易导致胸口郁闷、呼吸急促,对身体很伤,最好喝温开水解暑,比较不会造成身体负担。假如真的不喜欢喝水,又想来杯清爽的饮料消暑气、解口渴,不妨参考延伸阅读【喝冰水解中暑?热气难消!】,跟着中医师DIY自製饮品,生津止渴、润肺养胃更健康! 
 

婴幼儿、老人、慢性病和户外工作者
如何防範高温引起脱水、中暑等热伤害?

连续高温容易对户外工作者造成健康或生命威胁,尤其是老年人和患有心血管疾病的慢性病患等,对高温的适应能力较差,容易造成健康冲击。只要气温超过36°C,气象局就会发布高温讯息,提醒民众尽量避免长时间曝晒于阳光下,并做好防晒与补充水分,以免中暑。事实上,任何人都可能发生热伤害,但其中又以婴幼童、65岁以上长者、慢性疾病患者及户外工作者为高危险族群。 

婴幼童:小朋友的成长阶段一般分成新生儿期(1个月内)、婴儿期(2个月~1岁)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期(3~6岁)以及学龄期(6~12岁)。由于宝宝的中枢神经系统和调节体温的下视丘尚未发育完全,因此年龄越小,发生热伤害的机率越高。

此外,婴幼儿身形较小、新陈代谢快速、体表水分的蒸散速度快,容易导致出汗量较大,加上3岁以下的宝宝对于「冷」的认知以及本能反应和表达能力都还不构成熟,面对环境温度的改变没有自主能力,因此需要家长帮忙多加留意宝宝的情形。

【防範方式】

1. 宝宝需要适度的户外活动来增强体力与抵抗力。建议家长,夏天带宝宝出门活动时,应多带几条毛巾和衣服,随时帮宝宝擦汗或换衣服,只要勤擦汗勤换衣,宝宝在户外大量活动、大量流汗对健康是有助益的。当然,多补充水分也是抗暑之道,充足的水分可避免体内过热造成脱水,室温的白开水是最佳饮品。

2. 户外活动也要选择时间,太过炙热的艳阳要少晒为妙,提醒民众,夏天上午10点到下午3点之间,是阳光最强的时候,应避免出门、减少在外活动的时间。如果要在这段时间出门,儘量找阴凉的地方行走,避免直接曝晒阳光或在阳光下活动太久。

3. 电风扇的使用要比冷气更小心,因为电风扇的风无法避免会吹到人体,所以要让风儘量不要对着宝宝吹,可使用近似自然风的最小风速,尤其要防止腹部直接吹到风受凉,以免着凉感冒。

倘若还想知道更多防範宝宝中暑的相关内容,可以参考这篇延伸阅读:【宝宝中暑了】,了解更多细节小知识,让家里的小宝贝安心度过炎炎夏日。

防中暑及热伤害,婴幼儿、老人、慢性病患者这些事千万别做!

65岁以上长者:年长者通常因为皮肤汗腺萎缩和循环系统功能下降,比较不容易排汗,导致身体的散热效果不佳,加上心脏功能和血液循环较弱,又常有三高等慢性病,因此成为热伤害的高危险群。 

【防範方式】 

1. 长者应避免于上午10点至下午2点外出,如果必须外出,建议行走于阴凉处,并涂抹防晒霜、戴宽边帽以及太阳眼镜。 

2. 不论活动程度如何,都应该随时补充水分,不可等到口渴才喝水,且应养成每天至少喝2,000㏄白开水的好习惯;但若有慢性肾脏病,或是曾被医师嘱咐要限制饮水量者,建议先询问医师天气酷热时,应喝多少水分为宜。 

3. 儘可能待在室内凉爽、通风或有空调的地方;若家中没有空调,建议于高温时,至有空调设备的公共场所避暑。
 

慢性疾病患者:高血压、糖尿病、肾脏病、心脏疾病、肺部疾病、代谢疾病与精神疾病患者,因身体部分系统和器官已出现警讯,有可能会有自理能力不足的情形,一旦遇上高温,容易使得病情加重,甚至引发心脏衰竭。

【防範方式】

1. 慢性病患者应特别注意暑热对身体造成的伤害,在中午至下午3点应避免到户外活动;外出时尽量穿着通风、浅色衣物、穿戴帽子及太阳眼镜,以避免热伤害,并多补充水分。

2. 不论活动程度如何,都应该随时补充水分,不可等到口渴才补充水分,且养成每天至少喝2,000㏄白开水的好习惯;但若医嘱限制少量者,应询问医师天 气酷热时,应喝多少量为宜。 

户外工作者:通常是指营建工人、农夫、体育选手、军人等需要长期直接暴露在阳光下工作的群众,相对于其他职业,环境变化的影响性对于这些职业族群较大。

【防範方式】

1. 夏天户外活动应穿着轻便、浅色、透气、排汗功能佳的衣物,注意防晒,可配戴太阳眼镜、宽边帽及擦防晒乳。

2. 户外工作者或运动者建议每小时补充2~4杯(1杯为240c.c.)白开水,并避免菸酒。 

3. 户外工作者、运动员或密闭空间工作者,应随时留意自己及身边同事的身体状况,适当休息并补充水分。

4. 避免在上午10点至下午2点或阳光直射处进行长时间户外活动,气温较高时(超过32°C),最好要减少长时间的户外活动。

5. 中等强度运动,建议每30分钟休息一下,并且补充水分;若进行较高强度运动,则建议每15分钟就休息一下,补充水分。运动时,每小时需补充2~4杯(1杯为240c.c.)水分,预防脱水。

另外,许多有慢跑习惯的民众,会在夏天夜跑,但也有人担心,晚上不是应该要让免疫系统休息吗?到底什幺时间跑步比较好呢?不妨看看这篇延伸阅读:【避免热中暑,夜跑什幺时间点最恰当?想要夜跑,晚餐几点吃最好?】让你运动前有更好的防範措施!

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